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第836节（第1页）

偏偏扩切是否精准和病人的生存期以及术后生活质量关系太密切，是外科医生必须关注的点。

医学上采用许多方法来试图解决这个问题，如最简单的以前说过的用术中快速病理辅助支持扩切证据。但说到实际操作中，外科医生自己先要选择出可扩切的点去做术中病理。等同于说，最终是外科医生要起这个关键性作用。

怎么扩切？哪里可以扩切，扩切不扩切等，全部要手术医生来做初步判断。

根据影像学等检查结果做术前规划，可以一定量节省医生手术中做扩切判断的时间。只是术前规划并不保证术中绝对不会发生变数。

再有现有最先进的医学仪器也没法说给你扫到单个肿瘤细胞散落在哪里的微层次面去，代表了术前规划本身只能叫做有限规划。导致外科医生在手术中甚至有凭行医经验感觉来确定扩切范围，比如用手或器械摸摸接触肿瘤附近的组织来感知这里是否可能有问题。

这一切再次说明手术中医生现场判断的重要性始终排在第一位。

“这种判断不是我的优势，也不是佟医生和曹医生的优势。”谢婉莹道。

唰的，现场几乎所有人的眼睛不禁不约而同地抬起来望向她。

方泽的人最吃惊了，完全没想到她这人真敢说，敢说到自己不行。

国协的人内心哑然失笑：谢同学一根筋的名号正是这样来的，一根筋到她连自己的脸都敢打。

“你觉得你真的不行吗？”侯主任这样的院领导都能感觉到她这人有点儿意思，再问问她。

第3108章别开生面

领导这样问你是给你机会，识相点应该无论如何抓住机会先说行，再想其它法子给自己圆。

结果大家看到的是，谢婉莹坚定地摇头：“不行。”

她擅长的点是三维。

三维和二维理念不是简单的概念区分，要放在范畴内对比着来看的。

单个肿瘤细胞，放在病理切片上观察是一个个二维面，当然谁都知道它是个三维生物不是二维。

这个世界基本上全是三维构成的，哪怕单薄的一张纸仔细考究的话它是有厚度的。二维的存在是为什么，显而易见是为了方便人类在某种情况下进行思考，因此它应该是更接近于抽象化的事物，好比抽取出来的二维数学和物理公式。

从这点上，她认为有人的二维计算思维在某些方面是远高于她的三维思维计算能力的，因为更抽象化。

抽象化的好处是不言而喻的，可以走在更前面去指导实践，再次举例数学和物理公式。

“两个点是一条线，三个点是一平面，四个点才是个立体。”谢婉莹说，“若把肿瘤细胞当作是一个点，两个细胞是一条线，要聚集到四个点才变成瘤体。寻找单个散落的细胞是不太具有意义的，人体内多的是这种散落的单个细胞，它们单枪匹马成不了气候。我们怕的是当它们聚集成肿瘤时的威力。想最快最精准地打击到它们，最好无疑是当它们形成一条线的趋势时进行降维打击。”

“你的意思是？”

“我个人认为，形象点比喻的话，可以把肿瘤称之为长了天线的立体物。”

众位在座的几乎全是外科医生，仔细回想手术中所见过的肿瘤，真如同谢同学说的这个画面感了。肿瘤是形如名副其实的触手怪，奇奇怪怪的形状一大堆，回溯肿瘤扩大发展史的话，正是肿瘤本体沿四周延长的天线长出来的。

想要做到真正意义上的扩切，针对天线下手是最对的。

除掉二维线，让其形成不了三维体。

特别是，今日讨论的手术患者为太容易复发的肿瘤，务必更需要外科医生在手术中切干净，更需要有针对性地对准二维线打击。

这种手术思路属于别开生面。

小年轻们窃窃私语，讨论声很热烈。

不少在座大佬的眼中烁烁发光：不愧是王炸谢同学，再次提出他们没听过的东西。

侯主任与佟医生等自家医院大牛交头接耳了一阵，继而转过头代表大家说：“你说的意思我们大致听懂了，可你说你办不到。”

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