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第17节（第2页）

严谨瑜看了她一眼，那眼神似乎在说“你倒是实诚”，拉过胸片摆在桌上，修长的食指在肺野心脏的部位指点，“你看，心胸比例明显大于百分之六十了，只要是个正常人就能看出是心脏肥大。”

庄晓:“……”她是应该庆幸自己还算是个正常人吧？！是的吧？！

“至于你说的双肺水肿，这个听诊的时候就可以听的出来，双肺可以听闻对称的水泡音，我不明白你为什么没有听出来，有空再去病房找病人体验体验。”他说到这里抬眼看了庄晓一眼，见她态度谦逊，继续说道:“至于你说的左心肥大，也可以听诊之后直接诊断，心率加快，p2明显亢进，舒张期也可以听到奔马律，所以根本不需要看什么心电图，那个应该只是作为你的辅助诊断。”停下之后似乎觉得他语气有些严厉了，顿了下补充一句:“当然，你说的t波与st的特征也是对的，但是单从心电图那一块你也还遗漏了很多，比如有明显的心律失常，房颤，传导阻滞，r波减低等等你都没有看出来。”

“……”庄晓已经差不多无地自容了，然后她又看到严医生抽出那张超生心电图。

“说说你在超生心电图上看到的异常。”严谨瑜把超生心电图摆放在庄晓面前，很慵懒的往后靠，很有耐心的等着庄晓开始说话。

chapter55

庄晓尴尬，脸都红了，“……左心室扩大显著。”除了这点她没看出去其他了，如果问她理论知识也许她可以答得出来，但是临床经验几乎为零，她真的看不出来，可是看严医生那个表情，她有种没脸见人了的羞愧感。

“……算了，你先去病房看看吧，下次再说。”严谨瑜无奈的叹了口气，用一种很纵容的口气跟庄晓说道。

“……”庄晓再也无法淡然的面对这么好说话又这么轻而易举就让人无地自容的严医生了，拿起听诊器逃似的疾步走出办公室，却在门口的时候差点撞上正要进门的韩医生。

“韩医生好！”庄晓打了声招呼，闷头往病房走去。

韩晨完全摸不着头脑，进来的时候见到严谨瑜正在看资料，他略带疑惑的问了句:“晓晓那是什么了？怎么脸那么红？”

严谨瑜抽空给他投去一个“你真无聊”的眼神，语气不咸不淡的说:“我怎么知道？”他怎么会不知道，就是愧的，不过他没必要解释。

脸很红么？严谨瑜微挑了眉想了下，估计害羞的时候会更红吧！

庄晓去病房转了一圈，又拿听诊器在早上那个病人身上仔细听了一遍，就按照严医生说的去听，果然慢慢可以琢磨出点东西来，没等她琢磨完就看到严医生拿着一个文件夹走过来。

“庄医生，我的检查结果出来了吗？”给庄晓听诊的病人问庄晓。

庄晓有些尴尬的往正往这边走过来的严医生看了眼，“叔叔，我只是实习生，您的检查结果出来了，刚刚严医生已经看过了，等他做好治疗方案之后会告诉您的。”

“小姑娘原来是实习生啊，难怪我看着这么年轻。”

“谈什么呢？”病人才说完严谨瑜已经走到这边，带着好奇的语气问道。

庄晓算是发现了，严医生私底下还算好相处，然后是他在对待病人或者病人家属的时候很温和有礼，只有在对待学生的时候才会很严厉。

“严医生啊，我想问问我的检查结果怎么样？”见到主治医师过来，病人问出他想问的。

严谨瑜随手将手里的文件夹递给庄晓，在庄晓很有默契地接过去之后才开始给病人讲解:“老苏，按照目前的检查结果来看，大致就可以诊断为冠心病，还有左心室肥大，这个在你的病历里都有记录，你心里应该有底，不过现在除了冠心病跟左心室肥大之外还发现你有点慢性心衰，至于治疗，我们的初步计划是……”

庄晓眼睛一眨不眨的看着严医生，看他如何侃侃而谈，把所有的检查结果还有治疗方案都跟病人交代，简单却又容易让人信服。

庄晓感觉自己好像听了一场精彩的医患交流表演，然后默默地感叹，严医生的《医患沟通》估计是满分啊！而且不只是理论上的，实际应用上也是练就的炉火纯青了！

chapter56

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